Rubriik: Uncategorized @et

Eesmine põlvevalu

14. oktoober 2019

Patellofemoraalne valu (eesmine põlvevalu, jooksja põlv, PFV) on üks harilikemaid põlvevalu põhjuseid, moodustades üldpopulatsioonis põlvevalu juhtudes 11-17%, kuid teismeliste ja noorte täiskasvanute seas on PFV 74% juhtudest põlvevalu põhjuseks. (1) PFV kõige iseloomulikum sümptom on eesmine põlvevalu kükitades, trepist alla kõndides, joostes.

PFV tekkimise etioloogia pole selge, kuid üheks peamiseks põhjuseks peetakse liigset koormust liigespindadele, mille tagajärjel tekivad liigeskõhres muutused, mis omakorda suurendavad koormust subkondraalsele luule. See on tihti tingitud liiga järsust kehalise koormuse tõusust või liigesjoonduvuse häirest. (1)

PFV kõige tõhusam, tõenduspõhisem ja kõige kauem kestva mõjuga ravi on progressiivne jõutreening puusa-ja põlvelihastele. Samuti on tugev tõenduspõhisus patsiendi-spetsiifilisel patella jäiga teibiga teipimisel valu lühiajaliseks leevendamiseks (mitte kinesioteip). (2)

Mitmed passiivsed ravivõtted nagu nõelravi ja manuaalteraapia ei oma tugevat tõenduspõhisust PFV ravis (2).

Nagu ka teiste skeleti-lihassüsteemi ülekoormusprobleemide puhul leian, et koos füsioterapeudiga leiab patsient oma põlvevalule kõige tõhusama lahenduse.

Piiratud verevooluga treening

29. september 2019

Lihasjõu langus ja lihasmassi kadu on paljude vigastuste puhul funktsiooni tugevad piirajad ning ennustavad ka suremust. (1,2) Lihasmassi- ja jõu kadumise ennetamiseks on parim meetod suurte raskustega jõutreening (3), kuid näiteks vigastuse akuutses faasis või vahetult peale operatsiooni pole selline treening lubatud. Piiratud verevooluga treening (PVT) on ohutu meetod, millega on võimalik lihasmassi- ja jõu säilitamine ja kasvatamine, kasutamata harilikult vajaminevaid suuri raskuseid.

PVT on treeningmeetod, kus kasutatakse vererõhumansetile analoogset vahendit kas reiel või õlavarrel, mis piirab ajutiselt arteriaalase vere sissevoolu ja venoosset väljavoolu lihasest. Verevoolu piirates ja kerge raskusega harjutusi sooritades tekitame lihastesse ajutiselt metaboolse stressi ja lihaste pundumise, mis kutsuvad esile lihaste kasvamise.

PVT erinevate efektide kohta on avaldatud sadu teaduslikke uuringuid, mille peamised tulemused on järgmised:

·             Suurem reielihaste lihasmassi ja jõu kasv võrreldes tavalise treeninguga peale eesmise ristatsideme taastamist või põlve artroskoopilist operatsiooni (4, 5, 6)

·             Aeroobse sooritusvõime paranemine ja lihasmassi kasv võrredes kontrollrühmaga, kasutades PVT’d lihtsalt kõndides (7,8)

·             Luukasvu metabolismi võimalik kiirenemine (9)

Nagu igal treeningul, on ka PVT’l teatavad kõrvalmõjud, kuid võrreldes klassikalise suuremate raskustega treeninguga pole need suuremad. (10) Enne PVT treeninguga alustamist palutakse patsiendil täita küsimustik, et tuvastada potentsiaalsed riskifaktorid kõrvalmõjudeks. PVT treening ilma juhendamiseta ei ole soovitatav.

  1.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5820209/     
  2.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22238225/   
  3.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19204579
  4. https://journals.lww.com/techortho/Abstract/2018/06000/Blood_Flow_Restriction_Training_in_Rehabilitation.6.aspx    
  5.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6203234/    
  6.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749358   
  7.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30306467  
  8.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20544348    
  9.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29498472
  10.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31156448

AlterG – vähendatud keharaskusega treening

8. september 2018

Alter-G on keharaskust vähendav liikurrada, mida saab kasutada tavalise kõnni- või jooksulindi asemel taastusravis või jooksutreeningu osana. Tänu keharaskuse vähendamisele saame me patsiendid ja sportlased peale vigastusi kiiremini kõndima ja jooksma kuni 6 nädalat varem kui ilma tavalise treeninguga.

Liikurraja vähendatud keharaskus tuleneb õhuvoolu poolt tekitatava pidevast rõhust, mida patsient ja terapeut saavad kontrollida protsendilise täpsusega. Samuti saab patsient pidevat visuaalset tagasisidet enda kõnni- või jooksutehnika kohta.

AlterG pakub ka võimalust jalgade raskuse jaotuvuse analüüsiks. Peale alakeha vigastusi või operatsioone on sageli patsiendi jalgade koormuse jaotuvus muutunud – pakkudes patsiendile visuaalset tagasisidet, muudame taastumise sujuvamaks ja interaktiivsemaks.

AlterG on kasutusel paljudes maailma juhtivates spordikeskustes nagu Aspetar ja Ameerika Olümpiaspordi Keskus ning on kasutusel olnud parimate sportlaste poolt Paula Radcliffest LeBron Jamesini.

Kasutatud materjalid:
1.       https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23239580
2.       https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22382825

Eesti spordimeditsiini tipud koonduvad Sportomedica alla

6. september 2018

23. septembril avatakse A. Le Coq Arena ruumides laia teenust pakkuv spordimeditsiinikliinik. Sportomedica meeskond koosneb oma ala spetsialistidest, kelle hulka kuuluvad teiste seas ortopeed Kaspar Rõivassepp ja endine tippsportlane ning psühholoog Virge Naeris. Oma teadmiste ja kogemustega panustab kliiniku loomisse ka mitmeid tippsportlasi säravate tulemusteni viinud füsioterapeut Indrek Tustit.

Loe lähemalt:
https://sport.postimees.ee/6776059/eesti-spordimeditsiini-tipud-koonduvad-sportomedica-alla